资深轮机长张祎的
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就上文来看大家也都认可，在船船员所面临的感染风险主要来自无法辨识的外部人员。因为船舶在航行的时候，远离陆地和人群，是处于一个相对独立封闭的环境里；若到港后没有人员上下，不与港口的人员接触，相对来说大家都是安全的。而冷船长文章的留言里大家讨论最多的就是船员无法控制上下人员的行为：行在外国，尤其在一些不发达国家，因为观念差异，语言障碍，还有一些众所周知的原因，增加了很多不确定的因素。那么既然管不了别人，咱们只能从自己入手，尽量防护好自己。
通过网上收集到的对新冠肺炎病毒研究的资讯，我们了解到，新冠肺炎主要的三种传播途径为：飞沫传播、接触传播和气溶胶传播。新冠肺炎病毒进入人体后，主要攻击人的肺部，这就使得新冠肺炎病毒携带者呼吸系统也就是气管、支气管、咽部的体液中带有大量的新冠病毒。这些病毒随着病毒携带者的呼吸、说话、咳嗽、喷嚏等行为，通过飞沫散布，一旦接触别人的眼部、鼻部、嘴部的粘膜会对接触者形成感染；或者粘在接触者的皮肤上，通过接触者擦眼、摸鼻、摸嘴等行为感染接触者——这也是目前已知的最多的感染途径；再有就是在病毒浓度较高的地方，病毒会存活在空气中的飞沫微粒（气溶胶）中，通过接触者的粘膜（口、鼻腔黏膜及眼睛）形成感染。这里我们看到，病毒携带者最危险的“攻击武器”就是含有病毒的口鼻分泌物微粒，而这些病毒要占据的“滩头阵地”就集中在我们面部。明确了敌人的攻击手段和攻击目标，可以帮助我们做出有效的防御。
最近看到一篇文章，说是张文宏大夫给的预防建议是：戴口罩、勤洗手、少聚集。这说明在无法判断传染源的情况下，阻断传播途径，保护自身是对抗疫情的关键。在此提醒一线的弟兄，在港期间出自己的房间，一定要穿戴全套的劳保用品：工作服、工作鞋、安全帽、手套、护目镜、口罩；特别是口罩、口罩、口罩！重要的事情说三遍。口罩是目前已知对抗此次疫情最廉价也最有效的利器，它能有效的阻断病毒通过飞沫在人群之间的传播。如果有可能，请给上船工作的外来人员也提供口罩，这不光是保护他们，更多的是在保护我们自己！！！很多船上因为以前没有储备足够的口罩，目前的条件下也很难采购到，那希望大家想办法利用手头现有的资源制作一些口鼻部的遮掩装备，最大限度的减少口鼻直接暴露在空气中。这里提醒大家，不要迷信N95口罩，根据百科解释，N95口罩是指对空气动力学直径>=0.3µm的颗粒过滤效果达到95%以上。而病毒的体积远远小于这个级数，N95口罩也无法完全过滤病毒。但是病毒是无法单独离开宿主进行传播的，它必须依附于宿主的体液中，依靠体液的扩散进行传播，在这里，这个体液主要指感染者的呼吸道黏液、唾液等，而这些体液通过宿主说话、喷嚏、咳嗽等行为，以液体微粒（气溶胶）的形式在空气中漂浮，而这些液体微粒是能被口罩很好的隔离的。当然了，N95口罩肯定隔离效果更好，但是船上条件有限，加之现在疫情在世界范围内爆发，估计船上无法大量采购和储备N95口罩。大家还是自己想办法，因地制宜做好防护，原则就是把住口鼻关卡，条件再简陋也不要把口鼻完全暴露在空气中！！！
把住口鼻关后，就是眼睛关，眼睛是暴露在空气中的柔弱器官，为了维持眼睛的正常活动，眼睛会分泌泪液保持眼睛的湿润，而这就给新冠病毒入侵创造了条件，一旦空气中悬浮的含有病毒的气溶胶接触到眼睛，病毒就会通过眼睑的粘膜入侵。防范的方式就是带护目镜，最好是那种全覆盖式的护目镜，实在没有的话平光镜、墨镜、甚至个人的近视镜都会起到一些效果，但是首推全覆盖式的护目镜，这个防护效果最好。
手套最好戴医用外科手套，如果没有也至少戴橡胶手套或皮手套，因为一般劳保线手套只是起一个劳动保护作用，在防范气溶胶方面的作用微乎其微，织手套用的纤维还会对空气中的气溶胶微粒有吸附作用，白白增加感染风险。
工作服对病毒的防护效果也有限，有条件的尽量穿医用防护服，没有的话可以找点雨衣来替代，或者是面料光滑密实的外套，实在不行就多穿几层衣服。
个人的防护用品备齐后，穿戴上还要注意，袖口、裤口请扎牢，尽量减少皮肤在空气中的暴露面积；需要反复穿戴的防护用品一定要分清污染面和保护面，尽量不要让保护面暴露在感染环境下，也不要用没洗过的手接触保护面，包括口罩内侧，护目镜内侧等，工作服要勤清洗，最好每次下班都清洗，如果有条件烘干的建议烘干，也起到杀灭病毒的作用。工作间歇如无必要，请不要脱掉防护用品。船舶作业的大部分国家都比较热，而且现在进入北半球的春夏季，天气会越来越热，希望弟兄们为了自己的安全，千万忍耐。船舶领导在条件允许的情况下，可以加大轮换的频次，减少每班的持续工作时间。安全帽内最好衬一块毛巾或吸湿性好的布，尽量避免汗水流下来的时候习惯性的擦拭。下班后要及时更换防护用品，一次性防护用品将污染面向内包裹好，投入专门的垃圾桶内，多次使用的防护用品，可以将污染面用消毒液消毒处理，条件实在简陋的至少要用流水清洗一下。防护用品个人妥善保管，请不要在更衣间等公共处存放，以免交叉感染。洗手，清洁暴露在外面的皮肤，最好每次回房间都洗澡。在做好这些事情以前请尽量不要触碰房间的任何物品。
个人防护用品齐备后，就是消毒和处理问题了，因为大多数的个人防护用品是需要反复使用的，这就需要对防护用品进行消毒处理，目前国内在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》（第三版）中明确指出：这种病毒对热敏感，56℃热水30分钟、乙醚、75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸、和氯仿均能有效灭活病毒，而含氯已定、苯酚类的消毒剂不能有效灭活病毒。提醒大家在联系供应商选购消毒液的时候关注其有效成分，尤其是在国外采购的船舶，采购时往往只有商品名，烦请咨询供应商，确定消毒液的有效成分，以避免买错。除此之外，船舶由于工作环境特殊，有很多高热、封闭的区域，而以上提到的消毒产品又大多具有腐蚀性、挥发性和可燃性，为了安全考虑，请一线兄弟们根据自身船舶的状况选择适当的种类、谨慎购买、储存和使用。尤其在机舱等高温环境，尤其要慎重存储和使用易燃、易爆、低燃点的消毒剂，尤其避免使用喷雾的方式播撒易燃消毒剂。船上一般存有大量的含氯消毒液（片），用于处理生活污水以达到排放标准，这时候可以将其利用起来，但使用时请注意：含氯消毒剂具有刺激性和腐蚀性，请根据说明书严格配比使用，浓度过高会对人产生伤害，而太低又起不到应有的效果，需要稀释配制的含氯消毒剂操作时带好个人防护，以免出现人身伤害；含氯消毒剂使用过程中会释放氯气，会对人体产生刺激，所以请勿在封闭场所大量播撒，使用后保持适当的通风；严禁与含酒精的消毒剂同时使用，因为酒精中的乙醇会与次氯酸钠发生反应，产生有毒气体，使人中毒，也不能和洁厕灵等酸性消毒剂、含胺/氨的消毒剂（杀菌剂）混用；建议船上就此开展专项培训，尤其是利用网络普及相关的使用知识，在做好消毒防疫工作的同时防止出现人身伤害。除此之外，热水是相对廉价而又容易取得的消毒剂，使用起来又相对安全；建议船上对公共厨具，食物容器等每日用热水消毒，或者将这些东西保存在蒸箱等能持续提供高温环境的地方，个人的碗筷杯子等餐具每次用完后煮沸处理，妥善保存。
除了个人防护，船舶生产生活环境的防护也是一个需要注意的地方。船舶的生活环境主要集中在生活区，而生活区又是一个相对密闭又复杂的环境——除了船员住舱外，还有诸如会议室、办公室、餐厅等大量生产生活公共区域存在。虽然现在大多数船舶都为船员配备单人房间，但是由于船舶内部的空气提供和调节是由船舶中央空调系统提供的，这使得这个看似每个都独立的空间其实是一个封闭的整体。这一点在海事服务网CNSS的公众号上，有一篇名为《资深老轨：关于海员防控新冠病毒的探讨》的文章，有比较详尽的描述。总的来说，生活区空调系统担任着为船员生活区提供新鲜空气，调节温度的作用。而船上空调运行时为了节能，往往采用内循环的空气循环方式，使得生活区内的空气会被反复的混合，布散到生活区的每个角落，如若有感染源进入生活区，病毒会通过空调系统散布到生活区的每个角落。因此两篇文章都提出了在目前的抗疫形势下，在港期间关闭内循环，完全使用外循环的建议，防止生活区内的空气反复交叉循环，进而防止交叉感染。这种外循环会使大量空气进入生活区，造成生活区内气压升高，空气会通过一些自然通风通道排出，而在这个过程中往往使大量空气通过公共区域；恰恰船员在生活区内不可能只呆在自己的房间，而不在公共区域内活动，这样还是一大交叉感染的隐患。我建议大家关闭那些无人房间的风筒，减少整个生活区内的进风量，保持各个区域门的关闭，并将各个门上下部的通气窗关闭，形成相对独立的空间；同时有条件开窗的房间尽量开窗让多余的空气通过窗户排出，这样能尽量的防止空气通过房间后又在公共区域混合。另外厕所的排风系统与生活区空调系统是独立的，可以让空气通过厕所排风系统排出生活区外，原则上就是利用各种方法避免空气在生活区内来回的混合，给病毒传播创造条件。
我们关心船上人员的防疫工作，希望能提出一些合理化建议，为船上防疫工作尽自己的一份绵薄之力，但毕竟船上的环境千变万化不一而足；而且我们不在一线，不了解一些实际困难，难免有些纸上谈兵之嫌。不过一人计短，二人计长，大家集思广益，总会提出一些有利的对应之法，也希望大家读了我们的文章，能对船上的防疫保障工作有一些启发。在这里再次提醒大家，这是一场没有硝烟的战争，而因为病毒看不见摸不到，其残酷性和和迷惑性甚至要大于真正的战争；更重要的是船上工作的特殊性决定了大家没有退路，只有御敌于外一条路可走。一旦疫情在航行中的船上传播开来，远离陆地，没有足够的医疗资源支持结果将是灾难性的。这里面有些方法可能操作起来很难，或者让执行者很难受，也希望大家从自己安全角度出发能不折不扣的执行，严格管理和要求，毕竟这关系到船上每一个人的健康和生命，关系着每个人背后家庭的幸福和稳定。
祝愿大家都能赢得这场抗疫战争的胜利，平安归来；祝在这次疫情中的每一个人幸福安康；祝我们伟大的祖国繁荣昌盛。
天津市惠通海员管理服务有限公司
轮机长：张祎
